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    1. 社會保障,婚姻生育

      泉州市生育津貼申報

      在我市正常參加生育保險的職工可按規定享受生育醫療費用報銷和生育津貼補助。

      泉州市生育保險政策概述

      我市生育保險和職工基本醫療保險合并實施,除靈活就業人員外的在職職工基本醫療保險參保對象均須參加我市生育保險。參加生育保險的職工,生育、妊娠終止、實施計劃生育手術,按規定享受的生育保險待遇包括生育醫療費用報銷和生育津貼補助。

      申請對象

      1.我市非財政核撥或核補的事業單位、企業、社會團體:民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等單位正常參加生育保險的在職職工。

      2.在本市轄區內合法就業的外籍(含港、澳、臺)人員,自愿參加我市生育保險可享受生育保險待遇。

      享受待遇

      生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發,時間標準如下:

      申請說明

      生育津貼可通過政務共享平臺和醫療機構上傳的資料實現自動發放:參保人通過“閩政通”APP直接線上申請“產前登記”,在定點醫療機構刷卡結算后可享受生育津貼自動發放服務,實現一趟不用跑。未刷卡結算的參保人員需至醫療保障經辦機構辦事大廳現場申請生育醫療費用報銷及生育津貼補助。

      未辦“產前登記”的參保女職工符合生育津貼申領條件的,可通過“福建醫療保障”微信小程序、閩政通“醫保服務-業務經辦-生育津貼申報”模塊或省網辦事大廳“出生一件事”線上申領生育津貼。

      申請材料

      1.有效身份證、社會保障卡或醫保電子憑證(碼)

      2.病歷資料

      3.申請人本人的銀行賬戶信息

      線上申請

      方式一:

      https://zwfw.fujian.gov.cn/person-todo/todo-fingerpost?infoType=1&unid=C131571E1AB7A6CF8A8801CBEC0333F3

      方式二: 通過“閩政通”APP進行申請。

      線下申請

      辦理時間

      星期一至星期日上午9:00-12:00 ,下午1:00-5:00 ,法定節假日、延時服務和預約服務時間除外。 

      辦理地點

      辦理流程

      1.受理:在現場或網上提交申請后核對申請人是否符合申請條件。受理成功后出具《福建省基本醫療保險費用報銷受理單》。

      2.審查:審核申報材料是否齊全且符合法定形式及要求。

      3.支付:符合相關規定的,準予待遇支付;不符合相關規定的,不予待遇支付。

      政策解答

      生育保險待遇包含哪些?
      職工生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。機關、財政核撥或核補的事業單位參保人員不享受生育津貼。
      靈活就業人員可否享受生育保險待遇?
      靈活就業人員可選擇參加職工醫?;虺青l居民醫保,不參加生育保險。發生的生育醫療費用按其所參加的基本醫療保險待遇政策及基金支付,不享受生育津貼。
      在職男職工參加生育保險可享受哪些待遇?

      (1)參保男職工本人享受實施計劃生育手術的津貼和醫療費用報銷待遇。
      (2)參保男職工未就業配偶參加基本醫療保險的,其生育費用按照所參加的醫保險種享受待遇;未參加基本醫療保險的,生育時按順產1300元、剖腹產1800元(含300元產前檢查費用補助)標準給予一次性定額補償。

      生育保險中斷后申請補繳,對生育報銷有何影響?
      生育保險中斷繳費3個月(含)以內,申請補繳中斷期間保費的,中斷期間的生育保險待遇正常享受。生育保險中斷3個月(不含)以上,補繳中斷期間保費的,中斷期間的生育保險待遇不能享受,從生育保險關系生效當月開始設置3個月待遇享受等待期,等待期內按正常待遇的50%享受。生育保險中斷3個月(不含)以上且不補繳中斷期間保費的,中斷期間的生育保險待遇不能享受,從生育保險關系生效當月開始設置6個月待遇享受等待期,等待期內按正常待遇的50%享受。
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